Analgésicos e Anti-inflamatórios

Ácido Acetilsalicílico (Aspirina)

O que é

É um  analgésico, antipirético e anti-inflamatório. Atua, portanto, na dor, febre e inflamação. É também um antiagregante plaquetar em baixas doses pelo que é usado para prevenir tromboembolias.

Para que serve

É usado no tratamento da dor, febre, inflamações, artrite reumatóide, prevenção de tromboembolias, etc.

Como tomar

Deve-se tomar depois das refeições com bastante água ou leite para minimizar os efeitos gástricos.

As formulações efervescentes são as mais eficazes, mas as mais utilizadas são em comprimidos. Os supositórios são os menos eficazes.

A dose para adultos e crianças com mais de 11 anos, para combater a dor e febre, varia desde 325mg até 650mg de 4/4horas. Como anti-inflamatório a dose é o dobro.

Dosagem dos medicamentos não sujeitos a receita médica existentes

Ácido acetilsalicílico 500mg comprimidos e comprimidos  e granulado efervescentes.

Não deve tomar

Não deve tomar se tiver problemas gastrointestinais (Gastrite, Úlcera) porque pode agravar. Doentes renais ou hepáticos devem tomar com precaução, pois, o medicamento é mais lentamente eliminado. Doentes hemofílicos, com deficiência em vitamina K ou a tomar anticoagulantes não devem tomar devido ao risco de hemorragia. Pode desencadear uma crise em doentes asmáticos. Em baixas doses pode agravar uma crise de gota. Está contra-indicado em crianças, principalmente se estiverem com varicela ou gripe, por poderem desencadear o síndrome de Reye.

Efeitos indesejáveis

Zumbidos, náuseas, dores de estômago, vómitos, diarréia.

Interações com outros medicamentos

Com álcool e anticoagulantes aumenta o risco de hemorragias. Pode aumentar a toxicidade de penicilinas, hidatoínas, antidiabéticos (sulfunilureias).

Acetilsalicilato de Lisina

O que é

É um  analgésico, antipirético e anti-inflamatório.

Para que serve

É usado no tratamento da dor ligeira e moderada, febre de curta duração e mialgias (tratamento sintomático de estados gripais e constipações).

Como tomar

Deve-se tomar depois das refeições com bastante água para minimizar os efeitos gástricos.

A dose para adultos e crianças com mais de 12 anos, para combater a dor e febre, varia desde 900mg até 1800mg de 8/8horas.

Dosagem dos medicamentos não sujeitos a receita médica existentes

Acetilsalicilato de lisina 900mg saquetas.

Não deve tomar

Não deve tomar se tiver problemas gastrointestinais (Gastrite, Úlcera) porque pode agravar. Doentes renais ou hepáticos devem tomar com precaução, pois, o medicamento é mais lentamente eliminado. Doentes hemofílicos, com deficiência em vitamina K ou a tomar anticoagulantes não devem tomar devido ao risco de hemorragia. Pode desencadear uma crise em doentes asmáticos. Em baixas doses pode agravar uma crise de gota. Está contra-indicado em crianças, principalmente se estiverem com varicela ou gripe, por poderem desencadear o síndrome de Reye.

Efeitos indesejáveis

Zumbidos, náuseas, dores de estômago, vómitos, diarréia.

Interações com outros medicamentos

Com álcool e anticoagulantes aumenta o risco de hemorragias. Pode aumentar a toxicidade de penicilinas, hidatoínas, antidiabéticos (sulfunilureias).

Ibuprofeno

O que é 

É um analgésico, antipirético e anti-inflamatório não esteróide.

Para que serve

É usado no tratamento da febre, dor moderada (dismenorreia - dor menstrual, cefaléia - dor de cabeça, dor pós-operatória), doenças reumáticas, mialgias - dores musculares, entorses e traumatismos. É particularmente eficaz no alívio da dor de dentes, principalmente após uma extração dentária em que há risco de hemorragia.

Como tomar

Como analgésico e antipirético, em adultos, deve ser usado em doses de 200mg de 4/4 horas ou 6/6 horas depois das refeições. Como anti-inflamatório a dose é de 400mg - 600mg de 6/6 horas. Em crianças a dose é dependente do peso, sendo 5mg-10mg/kg por dia em dose repartidas, para o tratamento da febre e de 20mg/kg por dia, como anti-inflamatório.

Dosagem dos medicamentos não sujeitos a receita médica existentes

Ibuprofeno 200mg saquetas, cápsulas e comprimidos;
Ibuprofeno 20mg/ml suspensão oral;
Ibuprofeno 40mg/ml suspensão oral.

Não deve tomar

Está contra-indicado em doentes asmáticos, urticária ou com hipersensibilidade à aspirina. Também os doentes com problemas gástricos (Úlcera péptica, ou hemorragia gástrica) não devem tomar, embora os efeitos gástricos sejam inferiores à aspirina. Doentes renais devem tomar com cuidado devido ao risco de toxicidade.

Efeitos indesejáveis

Em doses elevadas poderão surgir suores, sonolência, dor abdominal, náuseas, vómitos, zumbidos. Por vezes verifica-se alteração da cor da urina. Em doentes hipertensos poderá aumentar a tensão.

Paracetamol

O que é

É um analgésico antipirético sem qualquer ação anti-inflamatória. Tem a vantagem de não afetar a coagulação sanguínea e não apresenta efeitos gastrointestinais.

Para que serve

Está indicado no tratamento da dor moderada e ligeira como dor de cabeça, sintomas da gripe, constipações e sinusite. Assim como no tratamento da febre. No tratamento da dismenorreia (dor menstrual) tem a vantagem  de não afetar o fluxo menstrual.

Como tomar

 Crianças com mais de 11 anos e adultos devem tomar uma dose que varia desde 325mg a 1g de 4/4 horas ou 6/6horas. Em pediatria a dose varia desde 40mg a 480mg de 4/4 horas ou 6/6 horas consoante a idade.

Dosagem dos medicamentos não sujeitos a receita médica existentes

Paracetamol 1000mg supositórios;
Paracetamol 650mg comprimidos;
Paracetamol 500mg comprimidos, comp. dispersíveis, granulado efervescente e supositórios;
Paracetamol 325mg supositórios;
Paracetamol 250mg supositórios e comprimidos dispersíveis;
Paracetamol 125mg supositórios;
Paracetamol 100mg/ml solução oral;
Paracetamol 40mg/ml xarope;
Paracetamol 32mg/ml solução oral;
Paracetamol 24mg/ml solução oral;

Não deve tomar

Se tiver problemas hepáticos o paracetamol deve ser tomado com cuidado. Assim como no caso de haver deficiência renal a dose deverá ser reduzida para evitar risco de toxicidade.

Efeitos indesejáveis

São pouco comuns. No entanto em doses muito elevadas poderá verificar-se hepatotoxicidade, sendo este efeito agravado pelo álcool. Os sintomas são vómitos, náuseas, dores de estômago e icterícia (cor amarelada da pele).

Interações com outros medicamentos

O álcool poderá aumentar a toxicidade. Barbitúricos (sedativos), contraceptivos orais poderão aumentar a toxicidade. O efeito farmacológico poderá ser reduzido  com colestiramina (usada do tratamento do colesterol) e carvão ativado (antiflatulento).

Naproxeno

O que é 

É um analgésico, antipirético e anti-inflamatório não esteróide de venda livre.

Para que serve

É usado no tratamento de dores musculares, reumáticas, cefaleias, dores de dentes e dores menstruais. Também pode ser usado para o tratamento da febre, embora não seja a principal indicação.

Como tomar

Está indicado apenas para adultos ou crianças a partir dos 12 anos. Para estes a dose é de 200mg de 12 em 12 horas depois das refeições. Em certos casos e só para adultos a dose poderá ser de 400mg nas primeiras tomas.

Dosagem dos medicamentos não sujeitos a receita médica existentes

Naproxeno 200mg comprimidos.

Não deve tomar

Está contra-indicado em doentes com doenças alérgicas(asma, urticária, etc.) ou com hipersensibilidade à aspirina, por poder haver sensibilidade cruzada. Também os doentes com problemas gástricos (Úlcera péptica, ou hemorragia gástrica) não devem tomar. Insuficientes cardíacos, renais, hepáticos ou com hipertensão deverão tomar com precaução. É contra-indicado na gravidez e em crianças com menos de 12 anos.

Efeitos indesejáveis

Poderão surgir náuseas, indigestão, vómitos, azia e dores de estômago em pessoas sensíveis. Em casos raros poderão originar sonolência e tonturas. Os efeitos secundários de excitação, perturbações do sono, perturbações visuais, diarreia ou prisão de ventre, zumbidos e alergia são muito raros.

Interações

A associação do álcool poderá originar  hemorragias gástricas. Pode potenciar o efeito dos anticoagulantes.

Diclofenac

O que é 

É um analgésico, antipirético e anti-inflamatório não esteróide de venda livre.

Para que serve

É usado no tratamento de dores musculares e articulares, dores de costas, cefaleias, dores de dentes e dores menstruais. Também pode ser usado para o alívio dos sintomas de gripe e constipações (dores de cabeça, corporais e garganta) e tratamento da febre, embora não seja a principal indicação.

Como tomar

Está indicado apenas para adultos ou adolescentes a partir dos 14 anos. Para estes a dose é de 25mg  cada 4 a 6 horas, até o máximo de 3 por dia antes das refeições. Em certos casos e só para adultos, por indicação médica, a dose poderá ser de 50mg  3 vezes ao dia.

Dosagem dos medicamentos não sujeitos a receita médica existentes

Diclofenac 25mg cápsulas.

Não deve tomar

Está contra-indicado em doentes com doenças alérgicas(asma, urticária, etc.) ou alergia a outro anti-inflamatórios, por poder haver sensibilidade cruzada. Também os doentes com úlcera gástrica ou duodenal não devem tomar. Insuficientes cardíacos, renais, hepáticos  com outra doença cardíaca, hipertensão e problemas circulatórios não deverão tomar ou tomar com precaução. É contra-indicado na gravidez (sobretudo último trimestre)e em crianças com menos de 14 anos.

Efeitos indesejáveis

Poderão surgir dores de estômago, sangue nas fezes (fezes escuras) e vómitos com sangue (sinal de hemorragia). Em casos de alergia manifesta-se por inchaço da face, língua ou garganta, associado a rash cutâneo. Nos asmáticos: respiração sibilante e aperto no peito.

Nos casos em que há doença grave já estabelecida poderá originar dor no peito (insuficiência cardíaca), desmaio, pressão arterial elevada, dificuldade em falar, convulsões, inchaço dos braços e pernas, amarelecimento da pele e olhos (insuficiência hepática), hemorragia  e nódoas negras invulgares, etc.

Interações

Pode interferir com o efeito e outros medicamentos:

Lítio e ISRS (antidepressivos); Digoxina; IECA e Beta Bloqueadores (Hipertensão e Insuficiência cardíaca); Diuréticos; Anti-diabéticos orais; outros anti-inflamatórios; Corticosteróides; Anticoagulantes; Antibióticos (Quinolonas); etc.

Analgésicos Tópicos

 

• Ácido salicílico 65mg/g + Mentol 5mg/g + Nicotinato de benzilo 10mg/g, creme

Aplicar 2 a 4x/dia com massagem

• Ácido flufenâmico 30mg + ácido salicílico 20mg + heparinóide 2mg/ml gele
   
• Ácido flufenâmico 30mg + heparinóide 2mg/ml creme
   
• Benzidamina 30mg,  creme e gele

Aplicar 2 a 3x/dia

• Capsaícina 4,8mg, emplastro

1 emplastro/dia

• Diclofenac 10mg/g, gele
  Diclofenac 23,2mg/g, gele
  Diclofenac 40mg/g, spray
  Diclofenac 140mg, emplastro

Anti-inflamatório para alívio de dores traumáticas, musculares e a inflamação. Reduz a inflamação dos tendões, ligamentos, músculos e articulações.

Modo de utilização

Aplicar 3 a 4x/dia friccionando levemente

• Ibuprofeno 50mg/g, gele

Anti-inflamatório para alívio de dores traumáticas, musculares e a inflamação. Reduz a inflamação dos tendões, ligamentos, músculos e articulações.

Modo de utilização

Aplicar 3 a 4x/dia friccionando levemente

• Nicoboxil 25mg/g+ Nonivamida 4mg/g, pomada

Aplicar 1x/dia sem massajar

• Salicilato de dietilamina 28,57mg/g, creme
  Salicilato de dietilamina 50mg/g, gele

Aplicar o creme 1 a 3x/dia com massagem. O gele aplicar sem massagem.

• Salicilato de dietilamina 100mg/g + Mirtecaína 10mg/g, creme

Aplicar 4x/dia

• Salicilato de metilo 150mg/g
  Salicilato de metilo 61,1mg/g

Aplicar 2 a 4x/dia

• Salicilato de metilo 100mg/g+ Mentol 40mg/g + Guaiacol 10mg/g, Pomada

Aplicar 2 a 4x/dia

 

Outras alternativas para o tratamento da dor

Emplastro de eletroterapia

 O seu funcionamentos baseia-se na eletroterapia, também conhecida como TENS (Tecnologia de Neuroestimulação Elétrica Transcutânea). A eletroterapia é um método não-medicamentoso, usado por fisioterapeutas, que usa uma corrente elétrica de baixa intensidade. Atua sobre as fibras nervosas da zona dolorosa bloqueando a transmissão de dor para a medula espinal e para o cérebro. Estimula igualmente a produção de endorfinas, moléculas que estão na origem da destruição natural da dor.

Geles para crioterapia (frio)

Os geles frios aliviam dores através do uso de um processo chamado crioterapia. A crioterapia é a aplicação de frio com o intuito de diminuir a inflamação e aliviar a dor. O arrefecimento e consequente reaquecimento dos tecidos estimulam o retorno do fluxo sanguíneo às áreas afectadas acelerando desta forma a recuperação. Pode ainda actuar em torno da área lesada reduzindo a temperatura da pele, o fluxo sanguíneo e diminuindo a inflamação.

Spray frio imediato

O spray frio quando usado logo após o hematoma, contusão ou contorção alivia a dor graças à sua ação imediata de frio intenso. Alivia pequenas pancadas, nódoas negras, dores musculares, luxações, entorses, cefaleias de tensão e picadas de insetos.

Emplastros térmicos (calor)

Os emplastros adesivos térmicos proporcionam um efeito de aquecimento local que alívia naturalmente dores musculares, do pescoço, ombros, costas e região lombar. Aliviam a tensão muscular, promovem o relaxamento e restauram a mobilidade.

Compressas Cold/Hot (Frio ou Calor)

As compressas Cold/Hot são versáteis. Quando arrefecidas no congelador permitem aliviar o inchaço, inflamação e dor. Se aquecidas em água ou no microondas aliviam dores musculares, cãibras e rigidez muscular.