Os primeiros dentes

Os dentes começam a desenvolver-se já durante a gravidez e a erupção dá-se a partir do 6 mês após o nascimento. Tendo em conta este fato é fundamental que a mãe tenha uma alimentação equilibrada para proporcionar o correto desenvolvimento da dentição.

As fases da dentição

Nem sempre o nascimento dos dentes é um problema para o bebé, no entanto para a maioria causa agitação, irritação e alterações do apetite e sono.

Como aliviar os sintomas?

• Usar anéis de dentição;
• Usar alimentos duros (ex. : côdea de pão, maçã ou cenoura) vigiando para não se engasgar;
• Limpar a baba e aplicar cremes protetores para evitar irritação;
• Aplicar geles anestésicos locais.

Os primeiros dentes ou dentes do leite, apesar de temporários, são importantes. Além de ajudarem à mastigação contribuem para a manutenção do espaço onde vão nascer os dentes definitivos, facilitam a articulação de sons, intervêm na respiração, na deglutição e no crescimento dos maxilares. Por isso, devem ser cuidados.

Como cuidar dos primeiros dentes?

• Limpar as gengivas do bebé com gaze humedecida em água e manter o procedimento à medida que vão nascendo os dentes;
• Iniciar a escovagem com dentífrico e escova próprios para criança quando já estiverem quase todos os dentes nascidos (18 a 33 meses);
• Promover a autonomia da criança para escovagem dos dentes a partir dos 3 anos;
• Ensinar a lavar os dentes após o pequeno-almoço e ao deitar dando o exemplo;
• Introduzir os alimentos sólidos a partir do primeiro ano e substituir o biberão por copo e colher, pois mastigar ajuda a desenvolver os maxilares e os dentes;
• Evitar doces entre refeições;
• Dar suplementos de flúor;
• Levar ao dentista a partir dos 4 anos.

Anatomia do dente

O dente é constituído por esmalte, dentina e polpa. A polpa é a parte sensível do dente, onde está o nervo, e é coberta pela dentina. A parte externa do dente é o esmalte.

A gengiva é um tecido vivo que protege o dente ancorado no osso alveolar.

Ortodontia

A ortodontia é uma especialidade odontológica que se dedica à prevenção e correção das más posições dos dentes e dos ossos maxilares.

O que é a cárie?

A cárie é a doença causada por bactérias que resulta na destruição do dente. A destruição do esmalte deixa a dentina desprotegida e esta fica sensível a variações no meio bucal (variações térmicas, químicas, tácteis e osmóticas).

Qual a causa da cárie dentária?

A placa bacteriana é uma massa branca que se forma sobre os dentes e gengivas e que é constituída essencialmente por restos alimentares e bactérias. As bactérias da placa bacteriana alimentam-se de açúcares. Quando degradam esses açúcares, elas produzem ácidos que vão dissolver e destruir o esmalte e as restantes estruturas do dente.

Com a destruição dos esmalte do dente a dentina fica a descoberto ficando o dente mais sensível a estímulos térmicos, químicos ou mecânicos. Estes estímulos vão provocar dor ao atingir as fibras nervosas existentes no interior do dente.

Como prevenir as cáries?

• Através de uma boa higiene oral
• Reduzindo a ingestão de açucares

Conselhos para uma boa higiene oral

1. Evitar os doces e lavar sempre os dentes depois de os comer,
2. Escovar os dentes 2 a 3 vezes ao dia;
3. Limpar os espaços entre os dentes com fita ou escovilhão uma vez ao dia;
4. Usar uma escova adequada e substituí-la periodicamente;
5. Usar uma pasta rica em flúor e dar suplementos de flúor às crianças;
6. Não fumar;
7. Ir ao dentista regularmente.

Uma higiene buco dentária diária e rigorosa é indispensável na prevenção das diferentes patologias dentárias.

A escovagem é o principal meio de remoção da placa bacteriana dos dentes:

• Para eliminar os restos alimentares;
• Para desintegrar a placa bacteriana;
• Para massajar as gengivas.

Deve utilizar-se sempre uma escova de dentes adequada a adotar uma técnica de escovagem que permita a higienização de todas as superfícies dentárias e a massagem das gengivas.

O dentífrico deve ser sempre aplicado numa escova de dentes seca.

O tempo de escovagem nunca deve ser inferior a 3 minutos.

A escova deve ter uma cabeça curta com filamentos sintéticos, suaves, em tufos densos e arredondados na extremidade. Cada pessoa deve ter uma escova só sua. Quando os filamentos da escova ficarem tortos (mais ou menos cada 3 meses) deve trocar-se de escova pois esta já não está a ser eficaz.

Técnica de escovagem

Iniciar a escovagem pelos molares, mantendo os filamentos da escova num ângulo de 45°, no sentido da gengiva para o dente e escovar um maxilar de cada vez em movimentos verticais e circulares.
	Utilizando a mesma técnica, escovar as superfícies internas dos dentes.
Escovar os incisivos e caninos (dentes da frente) colocando a escova na vertical.
	Terminar com a escovagem das superfícies mastigatórias dos dentes com movimentos de vai e vem.  Não esquecer de escovar a língua.

Outros acessórios

A fita dentária e os escovilhões servem para remover a placa bacteriana que fica entre os dentes.

Higiene oral em doentes oncológicos

A quimioterapia afeta as células da cavidade podendo originar inflamação e ulceração da boca causando desconforto e dor. A radioterapia pode causar secura na boca. Em muitos casos, após o tratamento há redução das defesa do organismo causando maior suscetibilidade a infecções orais...

O uso da fita dentária pelo menos uma vez por dia está a previne as doenças orais.

Com a ajuda de um espelho, introduz-se o escovilhão perpendicularmente ao espaço entre os dentes. Fazer um ligeiro movimento de vai-e-vem de um modo suave e lento. Se o espaço interdentário for muito grande, deve escovar-se uma superfície de cada vez. Para garantir que se consegue eliminar a placa bacteriana é necessário fazer os movimentos de vai-e-vem dez vezes.
	Em certos casos pode ser aconselhado pelo médico dentista a utilização do escovilhão embebido numa solução antisséptica (à base de clorohexidina) para aumentar a eficácia antibacteriana.
No caso de existir urna inflamação gengiva! poderão ocorrer hemorragias : durante os primeiros dias de utilização do escovilhão, no entanto ele dificulta a progressão da infecção. Depois de cada utilização enxaguar o escovilhão em água corrente. Utilizar o escovilhão interdentário depois de cada refeição.

Como tratar uma cárie?

Limpa-se toda a zona da cárie e depois obtura-se o dente colocando uma amálgama ou um compósito. Depois de o dente ter sido restaurado, é importante que se mantenha um bom nível de higiene oral de modo a evitar novas cáries.

Quando a cárie afeta a polpa é necessário removê-la total ou parcialmente - desvitalização do dente ou endodontia.

Sempre que se pode, poupa-se o dente pois ele é necessário para funções como a mastigação e a fala, para além da função estética. Além disso a falta de um dente dificulta a higiene oral pois facilita a acumulação de restos alimentares nesse local predispondo a mais cáries, problemas de gengivas e formação de tártaro ou pedra.

O que é a gengivite e qual é a sua causa?

A gengivite é a inflamação das gengivas provocadas pelas toxinas da placa bacteriana.

A gengiva está diariamente exposta a agressões da placa bacteriana ou outros agentes externos, como escovas agressivas, dentífricos muito fortes ou os próprios alimentos. Mesmo tendo meios próprios de defesa e regeneração a ação repetida destas agressões sobre as gengivas enfraquece-as, originando uma inflamação crónica ou gengivite.

A gengivite ou a diminuição do tamanho da gengiva deixam a dentina exposta tornando o dente mais sensível. Quando o dente entra em contacto com alimentos quentes e/ou frios, ácidos e/ou doces pode ocorrer sensação de dor aguda.

A gengivite é um dos tipos mais ligeiros de problemas gengivais, que provoca gengivas vermelhas, que sangram com a escovagem dos dentes. A periodontite surge quando a inflamação se estende à cavidade periodontal que suporta o dente. Com a evolução, este problema poderá levar à queda do dente.

Para manter as gengivas saudáveis deve-se:

• Escovar os dentes 2 a 3 vezes ao dia, durante 2 minutos, com uma pasta específica para gengivas;
• Utilizar escova interdental, fita ou fio dentário para limpar os espaços entre os dentes;
• Utilizar elixir antisséptivo para reduzir placa bacteriana.

Que produtos existem para a higiene oral?

Próteses dentárias

As próteses dentárias são uma forma artificial de substituição de dentes naturais, feitas de acrílico e resina, de plásticos especiais e, por vezes, com partes metálicas. São feitas de forma a se parecerem com os dentes naturais. Destinam-se a substituir os dentes perdidos por um acidente, cáries ou outros problemas de saúde oral.

A manutenção das próteses dentárias fixas exige:

• Cuidados gerais de higiene a ter com a dentição natural;
• Utilização de dispositivos especiais, tais como:
  • Passadores de fio dentário;
  • Escovilhões ou fio com ponta endurecida, para limpeza dos espaços entre dentes e pontes.

A higienização das próteses dentária removíveis é feita com:

• Pastilhas efervescentes;
• Espuma ativa.

Página da autoria de Laurentino Moreira (farmacêutico) - Última atualização em 21-set-2019