Método sequencial

Neste método é usado inicialmente um estrogénio durante 14 a 16 dias, seguindo-se uma combinação fixa de estrogénio e progestagénio na segunda fase do ciclo. Tem eficácia menor e está relacionado com tumores do endométrio devido ao uso isolado de estrogénio pelo que tem sido retirados do mercado.

Composição:

Desogestrel 0,025mg + etinilestradiol 0,04mg 7comp	22 comprimidos
Desogestrel 0,125mg + etinilestradiol 0,03mg 15comp

Método polifásico

Utiliza associações de estrogénio e progestagénio que variam ao longo do ciclo em 2 ou 3 fases. As doses de hormonas são reduzidas para minorar os efeitos adversos.

Composição:

Embalagens com 21 comprimidos

Posologia:

Um comprimido por dia durante 21 dias seguidos seguido de pausa de 7 dias

Minipílula

É uma pílula composta apenas por progestagénio. Tem a vantagem de não ter os efeitos adversos dos estrogénios, mas pode originar ciclos irregulares. A eficácia é inferior aos outros métodos.

Composição:

Desogestrel 0,075mg 28comp.

Efeitos secundários:

Cefaleias (Dores de cabeça), naúseas, aumento de peso, tensão mamária e hemorragias uterinas (Menstruações) irregulares.

Posologia:

A toma é contínua sem qualquer período de descanso.

Mecanismo de ação:

A forma segundo a qual estes compostos impedem a concepção é múltipla.

O efeito anovulatório (inibição da ovulação) é conseguido pela inibição dos estímulo indutor da ovulação provocado por outra hormona a LH. e pelo bloqueio do crescimento folicular (desenvolvimento do óvulo nos ovários) por efeito de outra hormona a FSH.

O espessamento do muco cervical dificulta a penetração dos espermatozóides.

Também se verifica alteração do endométrio que não deixa que o um óvulo fecundado (ovo) se fixe e a nidação continue.

Efeitos adversos:

Riscos mais elevados do cancro do endométrio e da mama, sobretudo para doses mais elevadas. Maior risco de tromboembolias (trombose), acidentes vasculares cerebrais, doença coronária isquémica, hipertensão, edema e retenção de sódio. Alterações no colesterol e do fluxo biliar. Naúseas, enxaquecas, alterações do humor, aumento do peso e dores mamárias.

Alguns efeitos adversos podem ser minorados pela mudança do contraceptivo:

Resumo das características:

Frequência	1 comprimido diário durante 21/24 dias e 7/4 dias de descanso
Modo de ação	Inibição da ovulação
Eficácia	>99%
Retorno à fertilidade	Rápido após paragem do método contraceptivo
Características	Administração diária, via clássica de administração, níveis hormonais baixos com oscilações diárias
Reações adversas mais comuns	Dores de cabeça, náuseas, aumento de peso (retenção de líquidos), alterações do humor, dores mamárias
Importante	Método mais estudado, com maior experiência, padrão de hemorragia menstrual regular e previsível, depende da administração diária, pode ser afetado por vómitos e diarreia, pode interagir com outros medicamentos.
Amamentação	Não deve ser usado
Proteção contra DST e HIV	Não protege
Via de administração	Oral

... e se esquecer de tomar?

1 comprimido em qualquer altura > Tomar logo que possível.
2 comprimidos na 1ª semana > Usar método barreira (preservativo) nos 7 dias seguintes ou contracepção de emergência se houver ato sexual.
2 comprimidos na 2ª semana > Usar método barreira nos 7 dias seguintes.
2 comprimidos na 3ª semana > Terminar embalagem, iniciar imediatamente outra e usar método barreira nos 7 dias seguintes.