Antidiarreicos
O que são
São medicamentos usados no tratamento dos sintomas das diarreias agudas e crónicas e dos seus efeitos no organismo.
Para que servem
Servem para parar a diarreia, controlar os seus efeitos e corrigir os seus efeitos no organismo.
Composição
- Antibióticos
- Modificadores da motilidade intestinal
- Adsorventes
- Substitutos da flora intestinal
- Fluídos re-hidratantes
1. Antibióticos
- Cotrimoxazol
- Doxiciclina
- Bacitracina + Neomicina
São substâncias de receita médica obrigatória, porque se destinam a diarreias específicas, causadas por bactérias, e que deverão ser diagnosticadas pelo médico. O seu uso como preventivo poderá levar a diarreia por desequilíbrio da flora intestinal. São usados em doentes de alto risco e na prevenção e tratamento da diarreia do viajante.
2. Modificadores da motilidade intestinal:
Loperamida
É eficaz no alívio das cólicas abdominais e perda de líquidos, mas pode agravar a diarreia se esta se dever a bactérias ou toxinas por atrasar a sua eliminação. É de receita médica obrigatória.
A dose para adultos é de 4mg na 1ª toma seguidos de 2mg depois de cada ida ao W.C. até um máximo de 16mg/dia, até parar a diarreia. Crianças dos 8-12 anos a dose e de 2mg até um máximo de 12mg/dia e dos 5-8 anos 2mg 2xdia.
3. Inibidores da encefalinase:
Racecadotril
O Racecadotril protege as encefalinas da degradação enzimática, prolongando assim a sua ação nas sinapses encefalinérgicas no intestino delgado e reduzindo a hipersecreção. É um medicamento de receita médica obrigatória. Está indicado para o tratamento sintomático da diarreia aguda. Deve ser acompanhado com a ingestão de líquidos em abundância e sais (eletrólitos) e das medidas usuais de dieta, quando estas medidas, por si só não são suficientemente eficazes para controlar a diarreia.
A dose diária recomendada é determinada de acordo com o peso corporal da criança: 1,5mg/kg por administração, 3 vezes dia. Nos adultos a dose é de 100mg por administração, preferencialmente tomado antes das principais refeições.
4. Adsorventes
- Pectina;
- Carvão ativado;
- Sais de bismuto;
- Caulino;
- Tanalbina (Tanino + Albumina).
A sua eficácia não está totalmente demonstrada. São usados em diarreias ligeiras. Podem adsorver tanto as toxinas, bactérias e vírus, como outros medicamentos e nutrientes.
Entravam na composição de alguns antidiarreicos em associação com antibióticos. Associação esta agora em desuso.
O Carvão ativado existe no mercado sob a forma de granulado para suspensão oral em frascos de 50 g. É usado sobretudo nas intoxicações agudas e sobredosagem de medicamentos.
Na forma de cápsulas existe em dosagens inferiores, com a indicação para transtornos intestinais e flatulência.
A Tanalbina existe no mercado em comprimidos de 0,5mg. A posologia habitual é de 1 ou 2 comprimidos de 2/2horas até parar a diarreia.
5. Substitutos da flora intestinal:
- Lactobacillus casei e Lactobacillus acidophilus;
- Saccharomyces boulardii e Saccharomyces cerevisiae (Leveduras).
Destinam-se a repor os microorganismos saprófitas do organismo que evitam o crescimento dos microorganismos patogénicos. Os Lactobacillus podem ser substituídos por derivados lácteos (iogurte natural). Os mais usados atualmente são as leveduras.
6. Re-hidratantes
As soluções de eletrólitos destinam-se a repor as perdas de líquidos e eletrólitos do organismo, que é particularmente grave nas crianças e idosos.
| Composição: | Glucose Cloreto de Sódio Bicarbonato de Sódio Citrato de Sódio ou Cloreto de Potássio |
Apresenta-se em carteiras de pó que devem ser dissolvidas em 200ml de água e bebidas segundo as seguintes doses:
| Bebés | 150ml/kg |
| Crianças e adultos | 20-40ml/Kg |
| 200ml depois de cada dejeção | |
| 400ml depois de cada dejeção |
A alimentação deverá ser suspensa e retomada lentamente, excepto crianças a amamentar.
Medicamentos Antidiarreicos não sujeitos a receita médica
Loperamida 2 mg comprimidos
Loperamida 2 mg comprimidos orodispersíveis
Loperamida 2 mg comprimidos
Loperamida 2 mg + Simeticone 125 mg comprimidos
Xiloglucano, proteína de ervilha e extracto de semente de uva, xilo-oligossacáridos cápsulas (D)
Alivia os sintomas e previne a diarreia crónica ou tensão abdominal recorrente, dor, inchaço e flatulência.
Posologia: 1 ou 2 cápsulas, dependendo da gravidade dos sintomas, duas vezes ao dia (manhã antes do pequeno almoço
e à noite antes do jantar) durante 2 a 4 semanas.
Pode ser administrado simultaneamente com
medicamentos farmacológicos. Embora sem efeitos colaterais são conhecidos, recomenda-se que o produto não
seja utilizado durante a gravidez ou nos primeiros meses de
amamentação sem indicação médica.
Actitan-F, 12 g saquetas (D)
Complexo molecular vegetal de taninos (de Agrimónia, Tormentila) e flavonoides (de Camomila).
Indicado para
o tratamento da diarreia de diferentes origens (infeção viral, síndromes de gripe caracterizadas por diarreia, diarreia funcional, diarreia iatrogénica devido à
ingestão de fármacos, diarreia do viajante).
Posologia: 1 saqueta a cada 3 horas até um máximo de 4 saquetas por dia em função da intensidade do
distúrbio. Dissolver o conteúdo de uma saqueta em 10 ml de água (cerca de 1 colher de sobremesa).
Actitan-P, Cápsulas (D)
Complexo molecular vegetal de taninos (de Agrimónia, Tormentila) e polifenóis (de Oliveira e Curcuma).
Indicado para o
tratamento da diarreia aguda de diferentes origens (infeção viral, síndromes de gripe caracterizadas por diarreia, diarreia iatrogénica devido à
ingestão de fármacos, condições de stress, alimentação e estilos de vida incorretos, diarreia do viajante, alterações hormonais como durante o
ciclo menstrual). E para o tratamento de reagravamentos da diarreia crónica (síndrome do intestino irritável, diarreia funcional,
doenças inflamatórias intestinais, etc.) em associação com o tratamento terapêutico específico. O produto é indicado para adultos e jovens a partir
de 12 anos de idade.
Posologia: 2 cápsulas 2-3 vezes ao dia em função da gravidade do distúrbio.
Tanato de Gelatina 250 mg carteiras (D)
Usado para controlar e reduzir os sintomas associados à diarreia, resultante de várias causas, como tensão abdominal e
defecação frequente. Actua mecanicamente protegendo a mucosa intestinal inflamada
Posologia: Crianças menores de 3 anos : 1 saqueta a cada 6 horas até que os sintomas desapareçam.
Crianças dos
3 aos 14 anos : 1 ou 2 saquetas a cada 6 horas até os sintomas desaparecerem.
Crianças dos 14 aos 18 anos: 2 saquetas a cada 6 horas até os sintomas
desaparecerem.
Tanato de Gelatina 500 mg cápsulas (D)
Usado para controlar e reduzir os sintomas associados à diarreia, resultante de várias causas, como tensão abdominal e
defecação frequente. Actua mecanicamente protegendo a mucosa intestinal inflamada
Posologia: Adultos: 1-2 cápsulas a cada 4-6 horas até os sintomas desaparecerem.
Carvão ativado 220,5mg cápsulas (S)
Usado nos problemas intestinais tais como inchaço, flatulência e dor abdominal.
O carvão ativado possui uma grande porosidade
que lhe confere uma elevada capacidade de adsorção permitindo eliminar toxinas e gases abdominais.
Posologia: Adultos e crianças com mais de 12 anos: 4 cápsulas por dia, tomadas entre as refeições com um grande
copo de água. Se necessário a toma pode ser elevada a 5 cápsulas por dia. Tomar 2 horas antes ou depois de outros medicamentos. A utilização em grávidas
só deve ser considerada se for absolutamente necessário.