Antitússicos
O que são
São medicamentos em xarope, comprimidos, cápsulas ou pastilhas que têm como função reduzir a tosse. Dependendo do tipo e tosse: aguda ou crónica, seca ou produtiva, assim se usa um antitússico puro ou um expectorante.
Antitússicos de ação central
Estupefacientes:
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Codeína (Não é medicamento de venda livre)
Não Estupefacientes:
- Bromidrato de Dextrometorfano
- Cloridrato de Difenidramina* (Anti-histamínico)
- Dropropizina
- Butiramato (não comercializado)
- Cloridrato de Clobutinol (não comercializado)
- Dibunato de Sódio (não comercializado)
Para que servem
São usados no tratamento sintomático da tosse seca não produtiva, tosse alérgica e espasmódica.
Como tomar
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Bromidrato de Dextrometorfano: Adultos e crianças com mais de 12 anos devem tomar 30 mg 3 vezes ao dia.
Medicamentos existentes: Xarope doseado a 1,33mg, 1,8mg, 2mg e 3mg/ml de dextrometorfano e pastilhas com 10,5mg de dextrometorfano. -
Cloridrato de Difenidramina*: As crianças tomam 7mg a 14mg 4-5 vezes por dia e os adultos 28mg 4 vezes por dia. Medicamentos existentes: Xarope com 2,8 mg/ml de difenidramina.
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Dropropizina: Adultos tomam 15 mg até 6 vezes ao dia, crianças dos 6 meses aos 3 anos 3 a 4 mg 3 vezes ao dia, dos 3 aos 6 anos 7,5 mg 3 vezes ao dia e dos 6 aos 13 anos 15 mg 3 vezes ao dia.
Medicamentos existentes: Xarope doseado a 3 mg/ml. -
Levodropropizina: Adultos e crianças superiores a 13 anos a dose é 60 mg 3 vezes ao dia. Crianças entre os 10 e 20 Kg 18 mg 3 vezes ao dia e entre os 20 e 30 Kg 30 mg 3 vezes ao dia.
Medicamentos existentes: Comprimidos de 60 mg, Xarope doseado a 6 mg/ml e gotas a 60 mg/ml.
Não deve tomar
Doentes asmáticos, com doença pulmonar crónica (ex.: bronquite) ou doentes debilitados não devem tomar dextrometorfano.
Os anti-histamínicos(*) são contra-indicados em doentes com glaucoma de ângulo fechado , hipertrofia da próstata e doentes cardíacos.
A dropropizina e a levodropropizina são contra-indicados se tem broncorreia (secreção excessiva de muco pelos brônquios) ou funcionamento ciliar limitado (síndrome de Kartagener, discinésia ciliar). Também não está indicado na gravidez e durante a amamentatação.
Efeitos indesejáveis
O dextrometorfano pode provocar broncoconstrição.
Os anti-histamínicos têm numerosos efeitos secundários: Secura dos olhos, boca e nariz; retenção urinária; obstipação; visão turva; arritmia; irritabilidade em dose elevadas; sedação e sonolência; diminuição dos reflexos; tonturas e impotência.
Em casos de doses muito elevadas e em tratamentos de longa duração, a dropropizina poderá originar uma sonolência ligeira e fraca sensação de náuseas.
Antitússicos de ação periférica
Têm uma ação anestésica ou analgésica sobre as terminações nervosas bronquicas onde tem inicio o reflexo da tosse.
Demulcentes
Têm um mecanismo de ação puramente mecânico através da formação de uma fina camada sobre a mucosa faríngea irritada.
Ex.: Mel, limão, glicerol, essências, gomas e mucilagens.
Medicamentos existentes:
Xarope à base de glicerol e hidroxietilcelulose (alivia a irritação associada à tosse humedecendo a garganta). Bebés 6 a 12 meses 5ml 3 x dia; crianças até 6 anos 10ml 3 x dia
Extrato de musgo da Islândia.
Medicamentos existentes:
Xarope com extrato de musgo da islândia 6mg/ml, goma xantana e benzoato de sódio.
Antitússicos Expectorantes
Expectorantes de ação direta
Expectorantes de ação direta:
- Essências balsâmicas:
- Eucaliptol
- Mentol
- Cânfora
- Limão
- Pinheiro
- Hortelâ-pimenta...
Medicamentos existentes:
Pomada com cânfora eucaliptol e mentol;
Solução para inalação com cânfora e mentol;
Pomada com óleo essencial de eucalipto, cânfora, mentol e terebintina;
Solução para vaporização com essência de tomilho, tintura de benjoim e tintura de eucalipto.
Expectorantes de ação reflexa:
- Sais de amónio
- Benzoato e Citrato de Sódio
- Guaiafenasina (Guaiaculato de glicerilo)
- Sulfaguaiacol
- Ipecacuanha
Mucolíticos e expectorantes
- Acetilcisteína
- Carbocisteína
- Erdosteína
- Ciclidrol
- Sobrerol
- Bromexina
- Ambroxol
Para que servem
O Expectorantes facilitam a produção e eliminação de secreções brônquicas estimulando os movimentos de eliminação como o movimento ciliar. Atuam por ação direta na secreção de muco ou indireta por irritação gastrointestinal.
Os Mucolíticos rompem as ligações sulfuradas das mucoproteínas da expectoração, reduzindo a viscosidade das secreções. Aumentam os movimentos ciliares e as secreções facilitando a remoção destas.
Como tomar
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Acetilcisteína:
Nas crianças a dose é de 200-400mg repartido em 2 tomas; Nos adultos a dose é de 600mg em toma única ao deitar ou repartido por 3 tomas depois das refeições.
Medicamentos existentes: Carteiras e comprimidos efervescentes com 200mg e 600mg de acetilcisteína; Solução oral doseada a 20 e 40 mg/ml de acetilcisteína. -
Carbocisteína:
Em crianças a dose varia de 50 a 100mg 2 a 3 vezes ao dia dependendo da idade; Em adultos a dose é de 400mg a 800mg 3 vezes ao dia depois das refeições.
Medicamentos existentes: Xarope doseado a 20 e 50 mg/ml de carbocisteína; Cápsulas doseadas a 400mg de carbocisteína. -
Erdosteína:
A dose é de 300 mg 2 a 3 vezes ao dia.
Medicamentos existentes: Comprimidos dispersíveis e cápsulas com 300 mg de erdosteína. -
Carbocisteína + Sobrerol:
Em adultos a dose é de 400+80mg 2 a 3 vezes ao dia.
Medicamentos existentes: Xarope doseado a 50mg + 8 mg/ml de carbocisteína e sobrerol; Cápsulas doseadas a 375mg + 70mg de carbocisteína e sobrerol. -
Sobrerol:
A dose para adultos é de 180mg repartida em 2 ou 3 tomas. A crianças devem tomar 80mg repartidos em duas tomas e os lactentes 20mg 2 vezes ao dia.
Medicamentos existentes: Xarope doseado a 8 mg/ml de sobrerol; Cápsulas doseadas a 100mg de sobrerol. -
Bromexina:
Em adultos a dose é de 8mg 3 vezes por dia. Crianças com menos de 10 anos tomam uma dose que varia desde 1mg 3 vezes ao dia até 4mg 4 vezes ao dia consoante a idade.
Medicamentos existentes: Xarope doseado a 0,8 e 1,6 mg/ml de bromexina; Gotas orais com 2mg/ml de bromexina e Comprimidos doseadas a 8mg de bromexina. -
Ambroxol:
Crianças com menos de 12 anos tomam uma dose que varia de 15mg a 30mg 2 ou 3 vezes por dia. Os adultos tomam uma dose de 60mg 2 vezes ao dia.
Medicamentos existentes: Cápsulas de libertação modificada doseadas a 120mg e 75mg de ambroxol; pastilhas moles com 15mg de ambroxol; Comprimidos doseadas a 30mg de ambroxol e Xarope doseado a 3 e 6 mg/ml de ambroxol.
Não deve tomar
Os expectorantes são contra-indicados em doentes com doença gástrica, crianças com idade inferior a 2 anos por não saberem
eliminar as secreções, em idosos, acamados e gravidez pois aumentam a contração da musculatura lisa.
Os mucolíticos são contra-indicados em doentes
com úlcera péptica, na gravidez e aleitamento. A acetilcisteína pode desencadear uma crise em asmáticos.
Efeitos indesejáveis
Os efeitos secundários são raros e são na maioria das vezes gastrointestinais (dispepsia, náuseas, vómitos, diarreia). Ocasionalmente poderão acontecer reações alérgicas severas.
Extratos de plantas
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Extrato seco de Tomilho e Raiz de Alteia;
Medicamentos existentes: Xarope com 0,12g de extrato seco de folhas de Tomilho e 0,83g de raiz de Alteia por 15ml. Pastilhas doseadas a 59,5mg de extrato seco de tomilho. Adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade: 15 ml 4 vezes por dia; Crianças entre 4 – 12 anos de idade: 7,5 ml 4 vezes por dia. Se necessário até 6 vezes por dia. Adultos e adolescentes com mais de 6 anos de idade: 1 -2 pastilhas a cada 4 horas, 3 ou 4 vezes ao dia consoante a idade. -
Extrato de Tanchagem, Grindélia e Perpétua das Areias, mel, essências de Limão, Eucalipto e Anis Estrelado;
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Gema de pinheiro;
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Extrato de musgo da Islândia;
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Extrato de folhas de Hera;
Medicamentos existentes: Comprimidos efervescentes com 65mg de extrato seco de folhas de Hera (Hedera helix);
Medicamentos Antitússicos de venda sem receita médica disponíveis
Difenidramina 2,8 mg/ml xarope
Tosse seca
Dropropizina 3 mg/ml xarope
Tosse seca
Levodropropizina 6 mg/ml xarope
Tosse seca
Levodropropizina 60 mg comprimidos
Tosse seca
Levodropropizina 60 mg/ml gotas orais, solução
Tosse seca
Oxolamina 10 mg/ml Xarope
Tosse seca
Carbocisteína 50 mg/ml + Sobrerol 8 mg/ml Xarope
Tosse produtiva
Erdosteína 300 mg Cápsulas
Tosse produtiva
Erdosteína 300 mg Comprimidos dispersíveis
Tosse produtiva
Sobrerol 8 mg/ml xarope
Tosse produtiva
Extrato Hedera helix L. 7 mg/ml Xarope
Tosse produtiva
Extrato Hedera helix L. 7 mg/ml Xarope
Tosse produtiva
Extrato seco de tomilho 51,1 mg + Extrato líquido de raiz de alteia 4,5 mg Pastilhas
Tosse seca e produtiva
Extrato seco de raiz de alteia flor 12,5 mg/m + Tília 9,09 mg/ml + Plantagol 10 mg/ml Solução oral
Tosse seca e irritação da garganta
Antimonium tartaricum 6 CH,
Bryonia 3 CH,
Coccus cacti 4 CH,
Drosera 3 CH,
Ipeca 3 CH,
Rumex crispus 6 CH,
Spongia toasta 4 CH,
Sticta pulmonaria 3 CH,
Anemone pulsatilla 6CH,
Xarope (H)
Tosse seca e produtiva.
Dispositivos médicos e suplementos alimentares para a tosse
Mel + Tanchagem + Tomilho, xarope (D)
Tosse seca e produtiva
1 - 6 anos – 5 ml 2X dia (até 4X por dia).
6 - 18 anos – 10ml 2X dia (até 4X por dia).
18+ anos – 1 colher 10ml 2-3X dia (até 4x por dia).
Extrato de Tanchagem, Grindélia e Perpétua-das-Areias, xarope (D)
Tosse seca e produtiva
1 colher de sobremesa para crianças de 1 a 6 anos e 2 colheres a partir de 6 anos, de duas a quatro vezes ao dia.
Extrato de Tanchagem, Grindélia e Perpétua-das-Areias, xarope (D)
Tosse seca e produtiva
1 colher de sopa de duas a quatro vezes por dia.
Extrato de musgo da Islândia, xarope (D)
Tosse seca
Extrato líquido de raiz de alteia + Mel Xarope (D)
Tosse seca e produtiva.
Crianças entre 4 - 12 anos: 7,5 ml a cada 3 a 4 horas, 4 vezes por dia.
Extrato seco de tomilho 0,12 g/15ml + Extrato líquido de raiz de alteia 0,83 g/15ml Xarope (D)
Tosse seca e produtiva.
Adultos e adolescentes com mais de 12 anos: 15 ml a cada 3 a 4 horas, 4 vezes por dia.
Tomilho + Sabugueiro + Alfazema + Pinheiro Silvestre + Líquen da Islância + Cravinho + Orégãos, xarope (S)
Tosse seca e produtiva.
A partir dos 12 anos: 1 colher de chá (5 ml), 3 vezes ao dia.
Adultos: 1 colher de sobremesa (10 ml), 3 vezes ao dia.
Equinácea + vitamina C + Angélica + Alcaçuz, xarope (S)
Tosse seca e produtiva.
Crianças dos 3 aos 6 anos: 1 colher de café (2,5 ml) três vezes ao dia.
Criançs a partir dos 7 anos: 1 colher de chá (5 ml) três vezes ao dia.
Musgo da Islândia + zinco + aroma hortelã-pimenta, xarope (D)
Tosse seca.
Adultos: 10 ml, 3 a 4 vezes / dia;
8 a 16 anos: 5 ml, 3 a 4 vezes / dia;
1 a 8 anos: 5 ml, 2 vezes / dia.
Alúmen 5 mg + Musgo da Islândia 80 mg, pastilhas (D)
Tosse seca e garganta irritada.
A partir dos 6 anos chupar 1 pastilha até 8 pastilhas por dia.
xarope à base de glicerol(D)
Tosse seca e garganta irritada.
Crianças entre os 1 e os 6 anos: 2 doses de 5 ml, 3 a 4 vezes por dia, se necessário.
Bebés dos 6 aos 12 meses: 1 dose de 5 ml, 3 a 4 vezes por dia, se necessário.
Rebuçados sem açúcar(S)
Tosse seca e garganta irritada.